十个宝宝九个“黄”，新生儿黄疸怎么办？

　　“生完孩子本来可以开开心心出院了，现在因为宝宝黄疸偏高，可能要单独住院照蓝光，作为一个新手妈妈确实有些不安和担心。”日前，桐乡市妇幼保健院母婴同室的一位新宝妈在医生查房后，得知宝宝近日黄疸持续增高，显得忧心忡忡。

　　新生儿黄疸，是很多新手爸妈最常遇到的问题。宝宝为什么会有黄疸，需要住院照蓝光吗？记者采访了桐乡市妇幼保健院新生儿科副主任李峰芳。

　　“黄疸一般是指出生28天内的宝宝由于胆红素代谢异常，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染的症状，一般可分为生理性和病理性两类。” 李峰芳介绍，大约85%的新生儿会在出生后出现短暂性的生理性黄疸，一般在出生后2至3天出现，黄度在4至5天达到高峰，在7至10天逐渐消退，大多数孩子出现轻度的黄疸都是正常现象。

　　正常人的血液和脑组织之间存在一层“血脑屏障”，可以阻止血液中的有害物质，如胆红素。但当胆红素升得过高后就可能强行透过“屏障”，造成脑损伤，这时候的宝宝可能会出现反应差、抽筋等表现。“因此，要密切监测新生儿黄疸，做到早发现、早治疗，有助于避免脑损伤的发生。”李峰芳说。

　　那么，怎么判断宝宝是否有黄疸，以及黄疸的程度呢？李峰芳介绍，家长可以选择在自然光下观察宝宝的皮肤及眼白部分，用手指轻轻按压滑动，如果按压过的皮肤呈现黄色或者眼白发黄，那么可以初步判断存在黄疸。除了肉眼观察，还可以通过仪器进行检测，常用的检测方法是用仪器在皮肤上检测胆红素高低。

　　如果胆红素偏高，新生儿黄疸怎么治疗最有效呢？“蓝光灯发出的蓝色光线可以分解宝宝皮肤表面的胆红素。”李峰芳说，一般首选采用光疗法，即“照蓝光”，该疗法是最简单、经济、安全、有效的办法。但当黄疸程度达到非常高时，可以采用换血疗法，也就是用胆红素含量低的血液去更换宝宝体内胆红素过高的血液。此外，还可以通过一些药物减少胆红素的产生、增加胆红素的排出，如注射白蛋白、免疫球蛋白等。

　　除此之外，如果宝宝的发黄时间过早、持续时间过长、或者发黄的程度严重甚至出现了其他不正常的表现，则属于病理性黄疸，说明孩子可能还患有某种其他疾病。引起病理性黄疸的原因很多，常见的主要有头颅血肿、溶血、感染、甲状腺功能不全等。“如果宝宝出现异常的黄疸应该尽早就医，进行有针对性的诊疗。”李峰芳说。