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十个宝宝九个“黄”,新生儿黄疸怎么办?

2022-04-22 08:51   来源: 今日桐乡    作者: 中心见习记者 黄明珠 通讯员 严小媛   编辑: 金悦欢

  “生完孩子本来可以开开心心出院了,现在因为宝宝黄疸偏高,可能要单独住院照蓝光,作为一个新手妈妈确实有些不安和担心。”日前,桐乡市妇幼保健院母婴同室的一位新宝妈在医生查房后,得知宝宝近日黄疸持续增高,显得忧心忡忡。

  新生儿黄疸,是很多新手爸妈最常遇到的问题。宝宝为什么会有黄疸,需要住院照蓝光吗?记者采访了桐乡市妇幼保健院新生儿科副主任李峰芳。

  “黄疸一般是指出生28天内的宝宝由于胆红素代谢异常,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染的症状,一般可分为生理性和病理性两类。” 李峰芳介绍,大约85%的新生儿会在出生后出现短暂性的生理性黄疸,一般在出生后2至3天出现,黄度在4至5天达到高峰,在7至10天逐渐消退,大多数孩子出现轻度的黄疸都是正常现象。

  正常人的血液和脑组织之间存在一层“血脑屏障”,可以阻止血液中的有害物质,如胆红素。但当胆红素升得过高后就可能强行透过“屏障”,造成脑损伤,这时候的宝宝可能会出现反应差、抽筋等表现。“因此,要密切监测新生儿黄疸,做到早发现、早治疗,有助于避免脑损伤的发生。”李峰芳说。

  那么,怎么判断宝宝是否有黄疸,以及黄疸的程度呢?李峰芳介绍,家长可以选择在自然光下观察宝宝的皮肤及眼白部分,用手指轻轻按压滑动,如果按压过的皮肤呈现黄色或者眼白发黄,那么可以初步判断存在黄疸。除了肉眼观察,还可以通过仪器进行检测,常用的检测方法是用仪器在皮肤上检测胆红素高低。

  如果胆红素偏高,新生儿黄疸怎么治疗最有效呢?“蓝光灯发出的蓝色光线可以分解宝宝皮肤表面的胆红素。”李峰芳说,一般首选采用光疗法,即“照蓝光”,该疗法是最简单、经济、安全、有效的办法。但当黄疸程度达到非常高时,可以采用换血疗法,也就是用胆红素含量低的血液去更换宝宝体内胆红素过高的血液。此外,还可以通过一些药物减少胆红素的产生、增加胆红素的排出,如注射白蛋白、免疫球蛋白等。

  除此之外,如果宝宝的发黄时间过早、持续时间过长、或者发黄的程度严重甚至出现了其他不正常的表现,则属于病理性黄疸,说明孩子可能还患有某种其他疾病。引起病理性黄疸的原因很多,常见的主要有头颅血肿、溶血、感染、甲状腺功能不全等。“如果宝宝出现异常的黄疸应该尽早就医,进行有针对性的诊疗。”李峰芳说。

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